УЗИ поджелудочной железы от подготовки до расшифровки простыми словами

Поджелудочная железа – жизненно важный орган, нарушение работы которого нередко приводит к необратимым последствиям. Поэтому важна своевременная и максимально точная диагностика ее патологии. Необходимую информацию о поджелудочной железе может предоставить ультразвуковое исследование (УЗИ) при условии правильной подготовки к данной процедуре.

Строение и функции поджелудочной железы

Это пищеварительный орган, расположенный в верхних отделах брюшной полости, за желудком. Он имеет 3 отдела: головку, тело, хвост. Головка локализуется в правом подреберье рядом с двенадцатиперстной кишкой, тело – в эпигастральной области позади желудка, а хвост тянется до левого подреберья и соседствует с селезенкой.

Поджелудочная железа выполняет две главные функции: вырабатывает пищеварительные ферменты и инсулин. Поджелудочные ферменты нужны для переваривания белков, углеводов и жиров. Инсулин регулирует углеводный обмен, усиливая потребление тканями глюкозы.

По центру органа проходит Вирсунгов проток, через который поджелудочные ферменты поступают в полость тонкой кишки. Желчный и панкреатический протоки имеют единое устье, поэтому нередко патология одного органа приводит к нарушению работы другого.

Гормон инсулин поступает непосредственно в кровь. Вырабатывается он островками Лангерганса. Это скопления железистых клеток, большая часть которых расположена в области хвоста железы.

Суть метода ультразвуковой диагностики

Высокочастотный звук, вырабатываемый датчиком аппарата УЗИ, поглощается одними структурами организма и отражается от других. Отраженный сигнал улавливается датчиком и выводится на монитор в виде черно-белой картинки. Гиперэхогенные ткани отталкивают ультразвуковую волну и отображаются белым цветом, гипоэхогенные пропускают большую ее часть, а на экране обозначаются черным.

Железа характеризуется средней эхогенностью, сопоставимой с печенью. На мониторе аппарата УЗИ она видна в серых оттенках. Более низкой эхогенностью обладает ее проток. При нарушении функции органа меняется его эхогенность и структура. Эти изменения видны при проведении УЗИ.

Визуализация по УЗИ бывает затруднена у полных людей, поскольку толстый слой подкожной жировой клетчатки не дает рассмотреть весь орган целиком. Лучше всего видны его головка и тело.

Показания и противопоказания

Показания к УЗ-диагностике поджелудочной железы:

• характерные «опоясывающие» боли в верхних отделах живота;
• постоянная диарея, наличие непереваренных частиц пищи в каловых массах;
• тошнота, рвота;
• развитие желтухи;
• расстройства обмена глюкозы – сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
• потеря веса;
• травма или ранение живота.

Иногда эхография железы проводится без субъективных симптомов ее патологии. Например, если по анализам случайно было обнаружено повышение уровня поджелудочных пищеварительных ферментов (например, амилазы). Это может быть признаком воспалительного процесса – хроническое воспаление иногда протекает бессимптомно. Также УЗИ делают в случае выявления у больного злокачественной опухоли, чтобы установить наличие метастазов, а также детям для исключения аномалий строения органа.

При хроническом панкреатите, новообразованиях и других болезнях УЗИ иногда делают несколько раз, чтобы определить уменьшаются или увеличиваются диффузные и очаговые изменения паренхимы органа.

Ультразвуковая диагностика практически не имеет противопоказаний. Обследование нужно отложить в случае:

• ран или ожогов на коже в той области, к которой нужно прикладывать датчик;
• сыпи или воспаления в этой зоне;
• психически нестабильного состояния больного.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

Подготовка к УЗИ структурных элементов поджелудочной железы включает в первую очередь коррекцию рациона:

1. В течение 72 часов перед диагностикой нужно отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию внутри пищеварительного тракта. Это блюда из белокочанной капусты, жирного мяса, фасоли, гороха, сырых овощных и фруктовых культур. Также в это время запрещены газированные напитки, спиртное, кофе, копчености.
2. Если явления метеоризма сохраняются, то справиться с ними помогут такие препараты, как Эспумизан, Полисорб, энтеросгель. Кроме того, иногда назначают слабительные или очистительные клизмы накануне исследования. Любые лекарственные средства можно применять только по назначению врача.
3. УЗИ железы делают, как правило, натощак. Перед обследованием нельзя кушать 10–12 часов. Ужин накануне должен быть легким, а после него можно только пить негазированную воду. Больным с инсулинопотребным сахарным диабетом разрешают позавтракать перед введением инсулина, но только если УЗИ назначено на послеобеденное время. В противном случае укол нужно поставить после процедуры и тогда же поесть.
4. Пить воду, жевать жвачку и курить можно не позднее, чем за 2 часа до ультразвуковой диагностики, от этого зависит, хорошо ли будет видна поджелудочная железа. Курение, жевание и употребление жидкости вызывает образование воздушного пузыря внутри желудка.

Возьмите на обследование направление от врача, амбулаторную карту, полис, салфетки и простыню.

Эхографию поджелудочной железы делают в горизонтальном положении. Больной освобождает от одежды живот и ложится на спину. Врач смазывает прозрачным гелем датчик ультразвукового аппарата, чтобы улучшить качество изображения. Затем перемещает его по передней брюшной стенке от правого до левого подреберья, осматривая структуры поджелудочной железы. Для более тщательного осмотра доктор просит пациента повернуться на правый или на левый бок, вдохнуть «животом» и задержать дыхание. При этом расправляются легкие, опускается диафрагма, петли кишечника смещаются вниз и железу становится лучше видно. Обычно исследование длится не более 20 минут.

Что показывает исследование и какие показатели считаются нормой

При проведении УЗИ врач отмечает основные параметры, по которым можно судить о наличии болезни:

• размеры железы;
• ее форма;
• контуры;
• структура ткани;
• эхогенность;
• наличие новообразований;
• состояние поджелудочного протока.

В норме размер поджелудочной железы от головки до кончика хвоста составляет 15-23 см. Но оценивать нужно еще и ширину каждого отдела: норма для головки – 2,0–3,0 см, для тела – 0,9 – 1,9 см, для хвоста – 1,8–2,8 см. Орган имеет форму сглаженной буквы S, однородную эхо-структуру, среднюю эхогенность. Ширина поджелудочного протока взрослого человека не превышает 0,2 см. Нормальные показатели одинаковы для женщин и мужчин. Мелкие гиперэхогенные включения в железистой ткани у взрослых также считаются вариантом нормы.

При разных болезнях поджелудочной железы перечисленные показатели изменяются:

• При остром панкреатите орган увеличивается в размерах, контуры становятся нечеткими, паренхима неоднородной. При гнойном процессе в тканях появляются абсцессы. Если воспаление перешло в хроническую фазу, то железа может уменьшиться, повышается ее эхогенность, в ткани появляются кальцинаты, псевдокисты. На фоне панкреатита нередко расширяется панкреатический проток.
• Одиночный абсцесс выглядит как образование с ровными контурами и гипоэхогенным гнойным содержимым.
• Киста также представляет собой отграниченную полость с четкими контурами, заполненную жидкостью. Она более гипоэхогенна, чем абсцесс.
• При разрастании опухоли в ткани поджелудочной железы ее контуры становятся бугристыми, увеличивается в размерах один из ее отделов. Чаще всего встречаются новообразования головки.
• Нарушение целостности органа наблюдается вследствие травмы. По УЗИ видны разрывы, признаки кровотечения.
• Аномалии развития заключаются в изменении формы железы или ее неправильном расположении. Наиболее частые аномалии – кольцевидная и раздвоенная железа. Размеры поджелудочной железы могут значимо отличаться от нормальных при ее недоразвитии – гипоплазии.

Окончательную расшифровку результатов УЗИ делает лечащий врач, опираясь также на клинические и лабораторные показатели.

Сколько стоит УЗИ поджелудочной железы

Стоимость ультразвукового исследования зависит от статуса клиники, квалификации доктора, используемой аппаратуры. В среднем цена составляет от 400 до 1000 руб. В некоторых клиниках выполняют только комплексное обследование – УЗИ органов брюшной полости. В этом случае стоимость возрастает до 1800–3000 р.

Проверить поджелудочную железу можно бесплатно, по полису ОМС. Это обследование проводится по месту жительства и только по направлению лечащего врача.

Заключение

УЗИ поджелудочной железы – базовый метод диагностики объемных образований и панкреатитов у взрослых. В детском возрасте оно обычно выполняется для выявления аномалий развития, панкреатит у детей встречается намного реже. Это совершено безопасная методика как для взрослых, так и для детей. Поэтому при необходимости УЗИ повторяют неоднократно для наблюдения за динамикой развития болезни.