Ультразвуковое исследование щитовидной железы у взрослых пациентов

Щитовидная железа отвечает за работу всех органов, находящихся в организме. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют важные процессы – пищеварение, метаболизм, ритм сердца, дыхательную и двигательную функцию. УЗИ щитовидной железы позволяет выявить опасные заболевания органа на начальной стадии, когда их можно эффективно лечить. Этот метод диагностики считается самым информативным и безопасным.

Суть метода

Ультразвуковое исследование – это доступная диагностическая методика, которая позволяет своевременно выявлять патологии внутренних органов без вмешательства в организм человека. По ходу исследования врач оценивает структуру, размеры, форму органа и прилежащих тканей. Если результаты УЗИ отклоняются от нормы, это указывает на наличие патологии и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.

УЗИ щитовидной железы – это процедура, которая проводится после несложной подготовки пациента. Она сделает исследование более комфортным, позволит получить достоверные результаты. Подготовка заключается в ограничении приема пищи, потому что у детей и пожилых людей проводимые мероприятия могут вызывать тошноту или рвоту. Если у взрослого человека ослаблен пищеварительный тракт, то перед процедурой лучше пропустить один прием пищи. У не беременных женщин исследование щитовидной железы проводят между седьмым и девятым днем цикла.

Диагноз с заключением о лечении выдаются врачом эндокринологом на основе описания органа. В результатах УЗИ указываются следующие параметры щитовидки:

• кровоток в железе;
• эхогенность, структура;
• размеры;
• наличие воспалительных очагов и уплотнений;
• размеры прилегающих лимфоузлов;
• расположение щитовидки;
• оценивается состояние паращитовидных желез.

Виды исследований

УЗИ щитовидки является самым распространенным видом исследования. Процедуру назначают мужчинам, женщинам и детям. К причинам появления патологий относят генетическую предрасположенность, плохую экологию, различные травмы, инфекционные болезни, стрессы, нарушения гормонального фона.

По ходу ультразвукового исследования эндокринолог может сказать, является ли увеличение железы диффузным зобом или оно связано с другими патологиями. В зависимости от используемого аппарата выделяют такие виды УЗИ:

1. 2D – это плоское изображение, воспроизводимое на экране благодаря датчикам и пакету программ. Трактовать результаты может только специалист. Агрегат позволяет получить достоверные клинические данные.
2. 3D аппарат воспроизводит трехмерное цветное изображение. Цена такого исследования намного выше. Эта процедура позволяет хорошо рассмотреть строение органа и выявить скрытые патологические процессы.
3. 4D процедуру делают с помощью особого объемного датчика. На мониторе можно рассматривать не статическое изображение, а орган в реальном времени. Такое УЗИ не применяют при сканировании щитовидной железы.

При подозрении на наличие недоброкачественной опухоли врач отправляет больного на дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз.

Когда и как часто проводится УЗИ

То, как часто можно делать ультразвуковое сканирование, зависит от возраста и пола пациента. Мужчинам в профилактических целях рекомендуется проходить процедуру раз в год. Этого достаточно для своевременного выявления патологий. Мужчины после сорока автоматически попадают в группу риска по заболеваниям щитовидки, поэтому они должны обследоваться дважды в год или чаще, но по назначению лечащего врача.

Регулярное проведение УЗИ железы детям показано только при каком-либо заболевании. Частота процедур определяется врачом индивидуально, она зависит от особенностей заболевания. Если в семье есть наследственная предрасположенность к болезням эндокринной системы, то хотя бы раз ребенка нужно сводить к эндокринологу.

Показаний для ультразвукового сканирования щитовидки у женщин намного больше. Процедуру назначают в следующих случаях:

1. На этапе планирования беременности.
2. Если есть проблемы с зачатием.
3. При гормональном дисбалансе перед родами или в процессе беременности.
4. Если женщине больше сорока лет.

Женщины после 35 должны обследовать щитовидную железу раз в три или пять лет.

Время проведения УЗИ для детей, мужчин и беременных женщин значения не имеет. Не беременным женщинам стоит уточнить, когда лучше делать УЗИ. Эндокринологи назначают процедуру на восьмой день после начала менструального цикла (началом считается первый день менструации).

Показания и противопоказания

Ультразвуковую диагностику щитовидной железы назначает врач-эндокринолог после выявления отклонений в органе при пальпации. У взрослых и детей показаниями для проведения УЗИ являются следующие ситуации:

• значительные резкие скачки веса;
• если анализы количества гормонов отклоняются от нормы;
• болевые ощущения при глотании;
• на развитие патологического процесса указывает длительное повышение температуры без видимых проявлений недуга;
• раздражительность, ощущение слабости;
• лечение гормональными препаратами других заболеваний;
• нарушение месячного цикла, проблемы с зачатием;
• контроль состояния щитовидной железы после хирургических операций;
• затрудненное дыхание;
• наблюдение за лечением заболевания железы;
• частая смена климата, длительное пребывание под солнцем.

Даже если признаки болезни отсутствуют и уровень гормонов в норме, процедуру назначают в профилактических целях при планировании беременности, работникам вредных производств, при врожденных патологиях. Для профилактики УЗИ показано после сорока лет и при генетической предрасположенности.

В зависимости от того, что показывает пальпация щитовидной железы при выявлении новообразований, УЗИ назначают в таких целях:

1. Для оценки места локализации новообразования — в железе или соседних тканях.
2. Чтобы оценить насколько доброкачественные кисты, требуют ли они проведения биопсии.
3. При обнаружении одного образования процедура покажет мелкие узлы, которые не прощупываются при пальпации.
4. Чтобы определить, насколько увеличены лимфоузлы шеи и оценить тенденцию изменения размеров железы за определенный период.

Ультразвуковое сканирование щитовидки не имеет прямых противопоказаний. Процедуру не проводят только при механических или термических травмах кожных покровов в этом месте.

Подготовка и процедура

Особой подготовки к проведению исследования не требуется, потому что методика совершенно безвредна. Однако пациентам стоит знать, как подготовиться к процедуре, чтобы снизить дискомфорт, предотвратить возможные рвотные позывы и получить точные результаты. Подготовка заключается в следующем:

1. За несколько дней до того как делают УЗИ щитовидной железы, не принимают йодсодержащие и гормональные лекарства.
2. При надавливании на щитовидку у некоторых пожилых пациентов и детей появляются рвотные позывы. Поэтому за несколько часов до УЗИ лучше воздержаться от приема пищи или прийти натощак. Взрослым мужчинам и небеременным женщинам можно есть перед обследованием.
3. Нельзя употреблять алкогольные напитки или наркотические средства в день проведения исследования.
4. Небеременным женщинам детородного возраста лучше уточнить у своего эндокринолога, на какой день цикла приходить на процедуру.

Для проведения исследования пациента укладывают спиной на кушетку, под голову подкладывают свернутое полотенце или специальный валик. Это положение обеспечивает лучший доступ к железе. Для осмотра определенной области щитовидки человека могут попросить повернуть голову в нужную сторону.

На кожные покровы наносят специальный гель, улучшающий прохождение звуковых волн. К исследуемой области прикладывают датчик прибора, поворачивая его под разными углами. Для проведение процедуры понадобится примерно четверть часа. На точность исследования сильно влияет чувствительность прибора и опыт врача. Расшифровку выдают после окончания исследования.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

При расшифровке результатов учитываются следующие показатели:

1. Самым значимым параметром в заключении эндокринолога является структура органа. В норме щитовидная железа должна быть однородной. Если после проведения исследования обнаружена неоднородная структура органа, это указывает на наличие патологических процессов, что характерно для аутоиммунных воспалительных патологий. Если в результатах говорится об умеренном неоднородном строение, то это считается вариантом нормы.
2. Контуры железы отличаются четкостью и формой. Для здорового органа характерны ровные и четкие контуры. Если очертания щитовидки размыты, наблюдается увеличение органа, то это указывает на воспаление. Такая картина бывает также при распространении злокачественного процесса за пределы щитовидной железы.
3. Показатели эхогенности указывают на наличие воспалительного заболевания. Они могут снижаться или повышаться при тяжелых патологиях. Показатели нормы могут незначительно отклоняться в любую сторону. На экране прибора здоровая щитовидная железа чуть светлее, чем окружающие ткани.
4. Диффузные изменения — узлы, кисты и опухоли — в здоровой железе отсутствуют. Вариантом нормы считаются мелкие образования размером до 4 мм. Их классифицируют, как фолликулы.
5. Оценивается расположение органа, размеры региональных лимфоузлов. Здоровые лимфатические узлы не увеличены, имеют четкие очертания и однородную структуру.
6. Оцениваются параметры кровотока. Нарушение кровоснабжения приводит к атрофии тканей. Усиленный кровоток наблюдается при воспалительном процессе.

Поскольку вес мужчин, женщин и детей отличается, существует определенный алгоритм расчета объема железы. Перед тем как рассчитать объем, нужно узнать вес пациента:

• при весе в 50 кг объем щитовидки не должен превышать 15,5 см³;
• 60 кг – 18,5 см³;
• 70 кг – 22 см³;
• 80 кг – 25 см³;
• 90 кг – 28,5 см³;
• 100 кг – 32 см³.

Оценивается длина и ширина железы. В норме размеры должны быть в таких пределах:

• ширина в районе 15-20 мм;
• длина от 25 до 40 мм;
• толщина от 10 до 15 мм.

Где сделать и сколько стоит

Сделать ультразвуковое сканирование щитовидки можно в частной клинике, государственной поликлинике либо больнице. Направление на исследование пациентам выдает эндокринолог. Без предварительного диагноза и направления исследование можно пройти в частной клинике. Только заранее поинтересуйтесь, сколько стоит процедура, потому что она не бесплатная. На сегодняшний день действуют следующие расценки:

1. Исследование щитовидки и паращитовидных желез с измерением кровотока и доплеровским цветным картированием обойдется в $7.
2. УЗИ с доплерографией делают по цене $10,5.
3. Сканирование щитовидки и ОБП – $16.

Патологии щитовидной железы занимают лидирующие позиции среди заболеваний эндокринной системы, поэтому своевременная диагностика позволит контролировать состояние органа и вовремя начать лечение. УЗИ щитовидки позволит выявить различные патологические процессы на ранней стадии. Важно не пренебрегать профилактическими обследованиями и соблюдать рекомендации врача.