Зачем проходить ультразвуковое обследование уха

Ухо представляет собой сложный орган, состоящий из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Наружная часть, включающая ушную раковину и наружный слуховой проход, доступна визуальному осмотру. Тем не менее, даже увидев патологию наружного уха, врач-отоларинголог не всегда может сразу поставить точный диагноз. Существуют ситуации, когда необходимо провести дополнительное обследование – УЗИ уха.

Суть метода

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уха основано на различиях степени поглощения и отражения ультразвуковых волн тканями с разной плотностью. Датчик аппарата УЗИ одновременно посылает и регистрирует ультразвуковой сигнал. На экране монитора выводится черно-белое изображение наружного уха, каждая структура кодируется определенным оттенком серого цвета в зависимости от ее плотности.

При ультразвуковом исследовании можно выявить исключительно патологию наружного уха. Средний и внутренний отделы скрыты височной костью, непроницаемой для УЗ-волны.

УЗИ позволяет увидеть наружный слуховой проход и ушную раковину, окружающие ее ткани, барабанную перепонку, околоушные лимфоузлы. Если нужно визуализировать кровоток в самих структурах уха или опухолевом образовании, доктор может назначить доплеровское исследование местных сосудов. В таком случае на экране аппарата УЗИ вы увидите красно-синее изображение, показывающее разнонаправленные потоки. Синий цвет демонстрирует ток крови от датчика, красный – в его сторону.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ-обследования наружного уха служат следующие ЛОР-болезни:

• воспаление и боль в ушной раковине или слуховом проходе;
• объемные образования уха или окружающих тканей (кисты, невриномы, ангиомы, холестеатомы, злокачественные опухоли);
• абсцессы, кисты;
• аномалии строения;
• травмы уха;
• инородные тела в ухе;
• полипы в наружном слуховом проходе;
• изменение диаметра слухового прохода;
• увеличение околоушных лимфоузлов;
• патологическое скопление жидкости, гноя или воздуха в полости уха;
• снижение слуха как симптом патологии барабанной перепонки;
• динамическое наблюдение при установленном диагнозе для контроля эффективности лечения;
• предоперационное обследование для решения вопроса об удалении опухоли;
• послеоперационный контроль при восстановительных хирургических вмешательствах на ушной раковине.

Прямых противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Некоторые ограничения накладывает повреждение кожных покровов, ожог или кожное заболевание той области, куда необходимо устанавливать датчик. Кроме того, препятствовать проведению процедуры УЗИ может выраженный болевой синдром вследствие заболеваний наружного уха. Однако все эти противопоказания носят относительный характер, обследование может быть проведено после их адекватного лечения.

Подготовка и процедура

К подготовительным мероприятиям перед УЗИ можно отнести гигиенические процедуры и удаление украшений из ушей. При выраженном загрязнении, скоплении крови или гноя в слуховом проходе туда нужно закапать 5 капель 3% перекиси водорода, подождать несколько минут. Затем аккуратными вращательными движениями удалить патологическое содержимое с использованием ватных турунд. Другой подготовки к УЗИ не требуется.

С собой на процедуру нужно взять простыню и салфетки для удаления геля с ушной раковины. УЗИ делают в положении лежа. На исследуемую область наносят нейтральный гель, необходимый для улучшения визуализации. С помощью датчика врач ультразвуковой диагностики осматривает структуры уха, ткани вокруг него, делает записи в протокол обследования. При необходимости переводит аппарат в режим доплеровского картирования.

Исследование занимает около 10-15 минут. После его завершения с помощью салфетки удаляют с уха гель и ожидают выдачи результатов.

Расшифровка

В процессе обследования врач функциональной диагностики фиксирует следующие параметры:

• размеры структур уха;
• наличие полипов, инородных тел, новообразований в исследуемой области;
• характер травматического повреждения, наличие смещений;
• характеристики опухоли – размеры, однородность и эхогенность ее ткани, степень прорастания, наличие кровотока в ее тканях;
• наличие жидкости или воздуха в полости уха;
• целостность барабанной перепонки;
• размеры, форма, эхогенная структура, контуры лимфоузлов.

По данным УЗИ возможно выявление следующих патологических состояний:

• Опухоли имеют среднюю эхогенность и различную степень кровоснабжения. Для злокачественных образований характерны прорастание в окружающие ткани, неоднородность структуры, нечеткие контуры, увеличение местных лимфоузлов.
• Кисты выглядят как темные (анэхогенные) полости с четкими контурами.
• Абсцессы отличаются от кист более плотным содержимым.
• Полипы выглядят как образования на ножке или без, имеющие четкие контуры и выступающее в просвет полости ушного хода.
• Диагноз ангиомы (опухоли из сосудистой ткани) легко поставить при проведении доплера.
• Воспалительные изменения в самом ухе или лимфатических узлах вызывают размытость контура, скопление жидкости вокруг воспалительного очага, контуры лимфоузлов становятся размытыми, а структура неоднородной.
• Увеличение размеров лимфатических узлов возможно не только при воспалении, но и при онкологическом процессе в ухе. Иногда в лимфоузлах выявляются метастазы – очаги отсева злокачественной опухоли.
• При травмах УЗИ позволяет выявить нарушения целостности ушного хряща, наличие его смещений.

Результат УЗИ еще не является диагнозом. Для его правильной интерпретации нужна консультация специалиста – отоларинголога.

УЗИ-диагностика состояния наружного уха – немаловажный этап при постановке верного диагноза и определения тактики лечения. С учетом информативности, безопасности и доступности метода его можно проводить повторно для контроля лечебного процесса и установления закономерностей течения болезни.