УЗИ щитовидной железы необходимо проводить детям, когда есть признаки нарушения ее структуры или функции, выявленные эндокринологом. В связи с информативностью, безопасностью, простотой и безболезненностью проведения эта методика получила широкое распространение в педиатрии. Она позволяет выявить многие болезни уже на ранних этапах и сразу начать терапию.
Содержание
Коротко о функциях щитовидной железы
Значимая роль щитовидки для нормальной работы организма связана с выработкой ее клетками тиреоидных гормонов, оказывающих комплексное влияние на все системы органов. Особенно важно влияние этих веществ на детский организм, когда происходит формирование и «отлаживание» функций всех систем. Гормоны воздействуют на:
- метаболизм и обмен энергии;
- рост, правильное формирование костно-мышечной системы;
- формирование нервной системы у детей;
- работу сердца и сосудов;
- функционирование почек, желудочно-кишечного тракта;
- общее физическое развитие ребенка.
Отклонения от нормы выработки гормонов щитовидной железы у детей бывает двух типов:
- Гипотиреоз – снижение производства и выделения тиреоидных гормонов. Может развиваться еще во внутриутробном периоде при недостаточном поступлении йода или наличии эндокринных болезней у матери. Чаще этим расстройством страдают девочки. Снижение производства гормонов может вызывать аутоиммунный тиреоидит, когда за счет поломки в иммунной системе, организм начинает продуцировать антитела против своей же щитовидки. Гипотиреоз для детей особенно опасен задержкой интеллектуального и психического развития. Другими симптомами, которые могут указывать на наличие гипотиреоза, являются сухость кожи, ломкость волос, повышенная утомляемость, сонливость, набор веса, превышающий нормальные показатели, отеки слизистых оболочек. Чем раньше будет начато соответствующее лечение, тем более серьезных последствий для организма ребенка можно будет избежать.
- Гипертиреоз – повышенная гормональная продукция. Может протекать как при стандартном объеме щитовидной железы, так и с его увеличением (токсический зоб). Проявляется гипертиреоз учащением пульса, появлением аритмии, ростом показателей артериального давления, раздражительностью, плаксивостью, потерей веса. Если повышенная функция железы вовремя не выявлена и не назначена адекватная терапия, то существует риск развития жизнеугрожающего состояния – тиреотоксического криза.
Суть метода
Ультразвуковое исследование щитовидной железы у ребенка проводится по назначению эндокринолога. Эта методика необходима для диагностики изменения размеров, формы органа, выявления узловых образований, уплотнений. Однако даже если по УЗИ не выявлено никакой патологии, это не говорит о том, что заболевания нет.
Существуют различные формы болезни, при которой структура органа не страдает, а синтез гормонов нарушен. Некоторые состояния бывают связаны не с изменением собственно щитовидной железы, а с патологией гипофиза, который регулирует её работу, выделяя тиреотропный гормон.
Если врач заподозрил заболевание щитовидки, то помимо УЗИ он назначит анализ крови на концентрацию гормонов, определяющих функцию гормонопродуцирующих клеток: тироксин (Т4 свободный), трийодтиронин, тиреотропный гормон (ТТГ). Иногда также кровь берут для определения содержания в ней антител к тканям щитовидной железы (АТП).
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы у детей являются:
- замедление физического и интеллектуального развития, характерные для гипотиреоза;
- изменение скорости нервных реакций: сонливость, апатия, повышенная возбудимость, гиперактивность;
- изменение температуры тела;
- учащенное или замедленное сердцебиение, повышенный уровень артериального давления либо его снижение;
- дрожь в кончиках пальцев;
- изменения (снижение или увеличение) веса, не связанные с рационом;
- сухость, шелушение кожи, повышенная ломкость волос и ногтей;
- увеличенный объем щитовидной железы, заметный внешне или определяющийся при пальпации;
- затруднение при вдохе, выдохе или глотании, ощущение «кома» в горле;
- наличие наследственных аномалий щитовидной железы у кровных родственников ребенка;
- проживание на территории, характеризующейся пониженным содержанием йода либо в зонах экологических бедствий.
Нужно отметить, что по отдельности эти признаки не являются гарантией патологии детской эндокринной системы. Они развиваются и при других заболеваниях или нарушениях обмена веществ. Однако сочетание подобных симптомов является поводом для проведения ультразвукового исследования щитовидной железы.
Абсолютные противопоказания к процедуре отсутствуют. Относительными противопоказаниями можно считать:
- аллергию на гель, используемый при проведении манипуляции;
- частые ультразвуковые обследования (более двух в месяц).
Подготовка и проведение исследования
Подготовка к УЗИ больше психологическая, нежели физическая:
- объяснить ребенку, что процедура ничуть не болезненная, достаточно быстрая, никаких неприятных ощущений не вызовет;
- если малыш еще находится в несознательном возрасте, надо предварительно его накормить, дать попить, чтобы он не испытывал дискомфорта;
- младенца во время УЗИ можно отвлечь погремушкой, детской игрушкой, ярким предметом;
- с собой нужно взять простыню, которой застилается кушетка, салфетки для стирания геля.
Проведение УЗИ по длительности не превышает 15 минут. Врач наносит специальный гель на область шеи и водит датчиком в проекции щитовидной железы, записывая ее параметры. Ткань и структура железы визуализируются на экране монитора в черно-белом варианте. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения УЗИ.
Таблица нормальных размеров щитовидной железы у детей
При расшифровке результатов ультразвукового обследования врач оценивает следующие показатели:
- Размеры и объем органа. Нормальный размер щитовидной железы у детей зависит от возраста. Отклонение как в одну, так и в другую сторону – признак патологии. Если железа укрупнена, то говорят о наличии зоба, при маленьких ее размерах – о гипоплазии.
- Структура ткани щитовидки: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородное строение органа может быть признаком воспалительного процесса.
- Форма: симметричность двух долей железы и перешейка. Если увеличена или уменьшена одна из долей это может свидетельствовать о воспалении, объемных образованиях, ее гипоплазии.
- Контуры. В норме определяются ровные, четкие контуры. Если они бугристые, это указывает на наличие объемного образования, если контур размыт, это является симптомом тиреоидита.
- Наличие узлов – признак узлового зоба. Узлы в ткани железы могут быть разной, в том числе и злокачественной, природы.
- Наличие отечных изменений является характерным симптомом острого тиреоидита.
После первичного осмотра при подозрении на наличие заболеваний по рекомендации эндокринолога детям обязательно проводится УЗИ щитовидки. Вместе с показателями гормонального фона, определяемого по анализу крови, результаты ультразвукового исследования значительно облегчают постановку диагноза. Если у ребенка обнаружены патологические отклонения от нормы, то в максимально ранние сроки нужно заняться лечением выявленных нарушений. Это позволит профилактировать развитие серьезных заболеваний, вплоть до умственной отсталости и недостаточного физического развития ребенка.
Загрузка...
