Пациент: мужчина, 42 года.
Снимок:
Описание:
На серии МР-томограмм (снимков) пояснично-крестцового отдела позвоночника в аксиальной (поперечный срез) и сагиттальной (вид сбоку) проекциях в режимах Т1 и Т2-взвешенных изображений (взвешенные изображения, которые получают от разной намагниченности тканей), а также режиме IRTSE (турбо спин ЭХО) определяются неравномерные дегенеративные (связаны с обезвоживанием) изменения в дисках L1-L2, (L-поясничные позвонки) L4-L5, L5-S1 (снижен МРС в Т2-В/И за счет их дегидратации). Высота диска L1-L2 резко снижена, высота диска L4-L5 умеренно снижена.
Определяется остеолитическая деструкция (нарушение целости кости, разрушение костной ткани с замещением ее патологическими образованиями) в телах L1 и L2 позвонков, с признаками костного отека, с наличием выпота паравертебрально (вдоль позвоночника), преимущественно по боковым поверхностям с обеих сторон.
Отмечается выраженное утолщение задней продольной связки на уровне L1-L2 до 9 мм с пониженным МРС в режимеT1-ВИ, деформирующей дуральный мешок (воспаленная связка изменяет форму твердой мозговой оболочки, которая защищает спинной мозг от разнообразных воздействий), с резким сужением позвоночного канала на данном уровне до 5мм. В межпозвонковом диске L1-L2 – неравномерно повышенный и высокий МРС в режимах Т2-ВИ и IRTSE (описание магнитного сигнала).
В передних отделах краниальных замыкательных пластинок тел L3, L4 позвонков отмечаются дегенеративные изменения с умеренными признаками отека (умеренно повышен МРС в режиме IRTSE), в смежных замыкательных пластинках тел L5-S1 позвонков в левых отделах – дегенеративные изменения.
В краниальной замыкательной пластинке тела L1 позвонка — грыжа Шморля.
По передней и задней поверхностям тел L1, L2, L3, L4, L5, S1 позвонков отмечаются мелкие остеофиты (анатомические изменения позвонков).
Определяются протрузии (выпячивания) дисков:
L4-L5- фораминальные протрузии (выпячивание межпозвонкового диска в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка): по 3мм в обе стороны с умеренным сужением межпозвонковых отверстий с обеих сторон, кзади до 4мм. Сагиттальный размер позвоночного канала 13мм.
L5-S1- фораминальные протрузии: до 3мм в обе стороны с умеренным сужением левого межпозвонкового отверстия, кзади 3.6мм. Сагиттальный размер позвоночного канала 13мм.
В дуго-отростчатых сочленениях визуализируются артрозные изменения. Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в позвоночном канале не выявлено.
Заключение:
МР-признаки спондилита L1 и L2 позвонков (воспаление позвонков), спондилодисцита (воспаление позвонка и межпозвоночного диска) смежного межпозвонкового диска с наличием воспалительных изменений в паравертебральных мягких тканях (расположенных вдоль позвоночника), в т.ч. в просвете позвоночного канала на этом уровне и признаками сагиттального стеноза (сужение в проекции параллельно условной плоскости, которая как бы делит тело человека на левую и правую половины) позвоночного канала.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1, спондилез (разрастание тканей позвонка), спондилоартроз.
Загрузка...
