Пациент: мужчина, 78 лет.
Снимок:
Описание:
На серии МР – томограмм, произведенных в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях в режимах Т2, Т2* и Т1 — взвешенных изображений Fast Flair (методы получения изображения):
В белом веществе лобных и теменных областей с обеих сторон и в области базальных ядер (скорлупе, наружной капсуле) справа, в области моста определяются очаги 3 — 7 мм в диаметре с повышенным МР-сигналом на Т2 ВИ в режиме Fast Flair (метод получения изображения с подавлением сигнала от ликвора), в белом веществе левой лобно-теменной области и в базальных ядрах справа определяются кисты (жидкостные включения с капсулой) с перифокальным глиозом 2 – 4 мм (процесс, при котором повреждаются основные частицы мозга, а именно – нейроны), перивентрикулярно (вдоль) телам боковых желудочков определяются умеренно выраженные зоны демиелинизации (нервные волокна лишены миелиновой оболочки). Срединные структуры не смещены.
Желудочки головного мозга: III желудочек — 12 мм, боковые желудочки головного мозга- передние рога — 10 мм, тела — 16 мм, — расширены.
Расширены цистерны: параселлярные, моста, четверохолмная, охватывающая, субарахноидальные пространства в лобно-теменных областях, сильвиевы щели с обеих сторон, межполушарная щель (описание патологического состояния ликворной системы мозга).
Околоносовые пазухи на уровне исследования: основные, верхнечелюстные, лобные пазухи, клетки решетчатого лабиринта с обеих сторон достаточной пневматизации (содержат достаточное количество воздуха). В правом сосцевидном отростке определяется гипертрофия слизистой (разрастание), левый сосцевидный отросток – без особенностей.
В полости орбит без дополнительных образований, ретробульбарная клетчатка не изменена (жировая клетчатка позади глазных яблок). На МР — ангиограммах сосудов головного мозга: ход сосудов обычный, определяется снижение МРС от кровотока в вертебробазилярном бассейне и М3 — М4 — сегментах средних мозговых артерий с обеих сторон.
Заключение:
Очаговые изменения в белом веществе лобных и теменных областей с обеих сторон и в области базальных ядер (скорлупе, наружной капсуле) справа, в области моста, наиболее вероятно, сосудистого генеза (дисциркуляторная энцефалопатия). Fazekas III (визуальная шкала оценки лейкоареоза-нарушения питания мозга, в данном случае — тяжелого).
Расширение желудочков головного мозга, цистерн и субарахноидальных пространств в лобно-теменных областях с обеих сторон.
МР-признаки снижения кровотока в вертебробазилярном бассейне и М3 — М4 — сегментах средних мозговых артерий с обеих сторон.
Изменения в правом сосцевидном отростке воспалительного / поствоспалительного генеза.
Загрузка...
