Как делают магнитно-резонансную томографию суставов

Медицинское исследование основано на явлении ядерно-магнитного резонанса. В ходе процедуры радиоволны позволяют сканировать суставы в магнитном поле. Далее сведения преображаются в изображения на компьютере, ориентировка возможна в разных проекциях. Для обработки изображений используются специальные программы. Ключевая особенность метода заключается в том, что с его помощью можно выявить патологию на ранней стадии развития, когда существенных изменений еще нет, однако, серьезная опасность для здоровья и даже жизни уже существует. Рассмотрим, что показывает МРТ суставов, и о каких важных нюансах должен знать пациент?

Показания для проведения диагностики

Среди показаний к проведению МРТ суставов стоит выделить следующие патологические симптомы и состояния:

• повреждения в связи со спортивными нагрузками;
• специалист может назначить МРТ сустава при нарушении его функции (МРТ кистей рук);
• проявление болевой симптоматики в области сустава;
• диагностика травм и переломов;
• выявление воспалительных процессов хрящей, мышц и костей;
• остеоартрит или артрит в хронической форме;
• вероятность разрыва или вывиха сухожилий, патологии нервов;
• подозрения воспалительных процессов костей, мягких тканей;
• диагностика новообразований.

Как подготовиться к обследованию

Нет необходимости следовать сложным этапам специальной подготовки перед магнитно резонансной томографией суставов, также как и при МРТ спины — достаточно просто принять во внимание четыре правила:

• избавиться от любых металлических предметов;
• не использовать макияж в день исследования, поскольку в косметике могут содержаться частицы металла;
• заранее выполнить необходимые меры, чтобы обеспечить неподвижность во время процедуры (принять лекарства в случае прохождения медикаментозной терапии, сходить в туалет и т. д.).
• предоставить специалисту, который будет проводить диагностику, результаты ранее проведенных анализов и исследований.

Как проходит процедура

Во время процедуры пациент должен неподвижно лежать на столе томографа. Чтобы окончательно исключить любые движения, используются специальные крепления для фиксации конечностей и тела пациента. Взрослые пациенты при желании получают наушники или беруши, чтобы абстрагироваться от лишнего шума, который может издавать томограф. Шум может быть выражен щелчками, потрескиваниями или гулом. Детям данные аксессуары выдаются в обязательном порядке.

При необходимости введения контраста вещество вводится непосредственно перед исследованием внутривенно. После предварительных этапов стол задвигается в тоннель томографа. Пациент может в любой момент связаться с медперсоналом посредством системы обратной связи, встроенной в томограф. Процедура будет прекращена, если пациент пожалуется на тошноту или боли, а также в случае возникновения панической реакции. Аппарат оснащен отличным освещением и хорошо вентилируется, поскольку пациенту должно быть максимально комфортно.

Стандартная процедура МРТ суставов может длиться не более 40 минут. При необходимости использовать контрастное вещество речь идет о 60 минутах.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к проведению данной процедуры принято классифицировать на относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания являются категорическими:

1. Вес пациента свыше 150 кг не позволит находиться внутри МРТ-капсулы.
2. Инсулиновые помпы или кардиостимуляторы могут выйти из строя во время процедуры.
3. При хронической почечной недостаточности нельзя применять контрастное вещество, поскольку выведение контраста увеличивает нагрузку на почки.
4. Аллергия на контрастные препараты также препятствует их применению.
5. При гиперкинезе, непроизвольных спазмах и судорогах контролировать телодвижения не представляется возможным, поэтому полученные результаты не будет качественными.
6. Наличие незакрепленных металлических предметов в теле повышает риск повреждения мягких тканей и развития внутреннего кровотечения, поскольку воздействие магнитного поля на металлические объекты способствует их движению. Это не распространяется на зубные имплантаты, коронки или брекеты, которые, кроме того, что надежно закреплены, изготавливаются из инертных материалов.

При наличии относительных противопоказаний ответственность за разрешение на проведение диагностики берет на себя лечащий врач.

• клаустрофобия;
• психические расстройства;
• наличие татуировок;
• грудное вскармливание;
• ранние сроки беременности.

Расшифровка результатов и диагнозы

Через пару часов после проведения МРТ суставов пациент получит заключение, дополненное снимками исследуемой области. Результаты обследования можно получить на флешке или диске, если пациент обращается в современную клинику. Также заключение можно получить в электронном кабинете, если у медицинского центра есть свой сайт или на электронную почту.

Далее пациент направляется к ревматологу, онкологу, терапевту, травматологу или хирургу для получения следующих указаний относительно диагностики и терапии. Все зависит от того, какие изменения в суставах послужили причиной диагностики. Также, в зависимости от проблем, которые поразили суставы, на снимке они могут быть представлены в произвольной, аксиальной или сагиттальной плоскости.

Альтернативные методы обследования

Отечественная медицинская практика часто отдает предпочтение проведению рентгенографии для диагностики патологий суставов, однако, не стоит забывать о негативном воздействии на организм и о недостаточной информативности изображений в некоторых случаях. Например, асептический невроз или артрит на ранней стадии с помощью рентгена диагностировать не представляется возможным. МРТ суставов по сравнению с другими методами диагностики имеет следующие преимущества:

• организм не облучается, чего нельзя сказать о КТ и рентгенографии;
• результаты МРТ отображают полноценную клиническую картину внешней и внутренней оболочки исследуемого органа (при УЗИ таких результатов добиться нельзя);
• разрешается многократное повторение исследования;
• изображение органа предоставляется в трехмерном виде.

Благодаря такому превосходству перед другими диагностическими процедурами МРТ принято считать наиболее безопасной и достоверной процедурой. Тем не менее, есть случае, когда компьютерная томография более информативна. Речь идет о диагностике плотных костных структур. Это связано с тем, что МРТ суставов больше подходит для визуализации мягких тканей, поэтому, два данных метода часто назначают в комплексе, чтобы врач оценил ситуацию максимально объективно.