Рентгенография и магнитно-резонансная томография относятся к самым важным методам диагностической визуализации и сильно отличаются друг от друга. Что в конкретном случае лучше сделать, рентген или МРТ — определяет врач.
Содержание
Разница — в принципе действия
Принцип рентгенографии основан на способности биологических тканей, которые отличаются по плотности, по-разному пропускать рентгеновские лучи. Кости, например, поглощают их почти полностью и получаются на снимках белыми. Заполненные воздухом полости свободно пропускают электромагнитные волны и выглядят черными, а мягкие ткани — серыми. На обследование уходит несколько секунд.
Если контрастность тканей выражена недостаточно хорошо, помогает контрастное вещество — сульфат бария или препарат с содержанием йода. Он поглощает лучи гораздо сильнее или слабее, чем близлежащая ткань, поэтому органы, которые его накапливают, на снимке оказываются очень светлыми или темными.
При исследовании на МРТ ионизирующее излучение не используется. Метод базируется на том факте, что все атомы водорода в организме ведут себя подобно крошечным магнитам. Они реагируют на приложенное снаружи магнитное поле, выстраиваясь вдоль его линий. Дополнительно на атомы воздействуют радиоволнами, и они поглощают немного энергии. В момент прекращения стимуляции они возвращаются в исходное положение и выбрасывают накопленную энергию, что регистрируется компьютером.
Машина обрабатывает множество отдельных сигналов, издаваемых атомами, которые по-разному распределены в организме. В итоге на экране монитора формируются объемные послойные изображения. Снимки отличаются от двухмерных рентгенографических тем, что их можно поворачивать, поэтому томография информативнее, чем рентген. Для увеличения контрастности тканей берут одно из средств на основе гадолиния. Пациент лежит внутри трубы аппарата примерно 15–45 минут.
Сравнение области применения
Рентген используется в первую очередь при переломах костей, в том числе черепа с повреждением головного мозга, а также проблемах с суставами и легочных заболеваниях. С помощью этого метода медики обнаруживают трещины в костях и посторонние тела. Например, опухоль на легком предстает на снимке в виде тени. Метод применяется при остеопорозе, кариесе и наличии новообразований. Контрастные препараты делают заметными органы пищеварительной системы, кровеносные сосуды, почки и мочеточники. Для выявления изменений в тканях молочной железы служит специальный рентгенографический аппарат — маммограф.
МРТ является более универсальным методом. При обследовании на томографе лучше всего получаются изображения жидкостей организма и определяется состояние мягких тканей, поскольку для визуализации используются атомы водорода. Хуже видны кости, так как в них мало воды, и наполненные воздухом легкие. Снимки большинства других органов выходят гораздо контрастнее, а значит и четче рентгеновских. Хорошо различимы мельчайшие изменения.
Выбор метода зависит от конкретной задачи. Так, для обследования позвоночника с целью найти место воспаления нерва больше подходит магнитно-резонансная томография. Она же эффективна при патологиях спинного мозга. При травмах самого столба назначается рентген.
МРТ в отличие от других методов подходит для исследования всех органов, когда по-другому не получается выявить причину жалоб или необходима профилактика.
Сравнение противопоказаний и возможных побочных эффектов
При рентгенографии организм подвергается сравнительно высокой лучевой нагрузке. Поэтому критики профилактических обследований не перестают указывать на опасность, которая от нее исходит. Предполагается, что может развиться рак. Хотя, согласно медикам, повышение риска составляет не более одной тысячной процента вероятности. Рентгеновские лучи, в любом случае, негативно влияют на клетки.
Чем ниже доза облучения, тем меньше опасность появления злокачественного заболевания. Определяется она в зависимости от того, какие части тела обследуются и какая стоит диагностическая задача. Роль играет и желаемая точность. Если больному необходимо пройти несколько обследований — рентген, МРТ, то суммарное облучение не должно превышать установленный контрольный уровень. Не рекомендуется применять метод для обследования беременных женщин и детей, не достигших половозрелого возраста. Исключение составляют крайние случаи, когда нужно спасать жизнь, но нет возможности заменить рентген более щадящим исследованием.
Магнитно-резонансная томография считается надежным и безопасным способом диагностики, так как организм, помимо радиоволн, которые обладают относительно низкой энергией, не подвергается воздействию какого-либо другого излучения. Многократные исследования проходят без вреда для здоровья. Однако, из-за использования сильного магнитного поля метод противопоказан на раннем сроке беременности, пациентам с кардиостимуляторами и другими медицинскими устройствами, а также людям, у которых в теле имеются предметы из определенных металлов.
Многие больные чувствуют себя некомфортно, так как долгое время приходится спокойно лежать в тесной трубе. Поэтому обследование на томографе не подходит тем, кто страдает психическим заболеванием. При клаустрофобии назначается седативный препарат или используется аппарат открытого типа.
Аллергия на контрастные вещества, которые вводятся перед проведением МРТ, встречается реже, чем на применяемые в рентгенодиагностике.
Сравнение стоимости диагностики
Рентгенологическое исследование — относительно недорогой метод диагностики, доступный всем. Томограф — это дорогостоящее высокотехнологичное устройство, которое, к тому же, недешево обходится в обслуживании. Отсюда и высокая стоимость каждого сеанса, превышающая стоимость рентгенографии в 3–4 раза. В связи с этим процедура, чаще всего, назначается для подтверждения установленного диагноза.
Когда врач выбирает рентген или МРТ, он учитывает разные факторы, включая психологическое состояние пациента и его финансовые возможности. Магнитно-резонансная томография безопаснее и информативна в большинстве случаев, но пока не применяется так широко, как рентгенография, из-за высоких расходов.
Загрузка...
