Магнитно-резонансная томография при онкологических заболеваниях

Магнитно-резонансная томография – новый этап диагностики внутренних органов. Благодаря этой методике, стало возможным высокое естественное контрастирование мягких тканей, визуализация всех органов, глубоких зон, трехмерная реконструкция зоны поражения.

Нет сомнений в том, может ли МРТ определить рак. С ее помощью осуществляется визуализация опухоли, определяются ее размеры, соотношение с окружающими тканями, степень инвазии, метастазы. МР- томографию используют как один из самых точных методов диагностики рака.

Процесс и результат обследования пациента

Для чего в онкологии применяется МР-диагностика

Магнитно-резонансная томография относится к неионизирующему методу лучевой диагностики, основанному на использовании ядерно-магнитного резонанса. Намагниченные атомы водорода излучают радиоволны, которые улавливаются принимающими устройствами, передаются на компьютер, где происходит обработка данных.

Контрастность тканей на МРТ отображает особенности строения вещества. Выбор формы исходящего сигнала и импульсной последовательности влияет на ее изображение. С помощью этого метода получают изображение органов, тканей, содержащих молекулы воды. Образования, не содержащие воду или углерод, не визуализируются. Показывает ли МРТ онкологию?

  • В онкологической практике МР-томографию используют для ранней диагностики опухолей, определения их точного местоположения, глубины прорастания, распространенности, кровоснабжения.
  • Выявляют отношение новообразования к сосудам, нервам, окружающим тканям.
  • МРТ позволяет отличить злокачественную раковую опухоль от доброкачественного образования, опухолевидного процесса.
  • Чаще всего магнитно-резонансная томография используется для отличия первичных опухолей центральной нервной системы от метастазов.
  • Для диагностики опухолей сердца, спинного мозга, позвоночника.
  • Позволяет определить стадии развития опухоли.
  • Опираясь на результаты МР-томографии, планируют объем хирургического вмешательства, контролируют эффективность хирургического лечения.
  • Дает возможность проследить динамику изменений состояния опухоли, оценить результаты лучевой и химиотерапии.

С помощью специальных методик, при МР-томографии можно диагностировать онкологию микроскопических размеров на биохимическом уровне до того, как она становится видимой на снимках, метастатические поражения лимфатических узлов.

Диагностическая ценность метода

Диагностические преимущества МРТ, по сравнению с другими методами визуализации, основаны на возможности построения анатомических изображений с учетом нескольких физических параметров.

Метод диагностики Физический параметр
МРТ
  • Протонная плотность.
  • Время релаксации Т1 и Т2.
  • Разнообразие импульсных последовательностей.
  • С помощью контраста меняют физические параметры органов.
Рентгенография и КТ Коэффициент поглощения рентгеновских лучей.
ПЭТ Энергия позитрон излучающих радионуклидов.
УЗИ Регистрация эхосигналов ультразвуковых волн.

МРТ превосходит КТ по качеству визуализации головного мозга, контрастному отображению каждого тканевого слоя, позволяет провести ангиографию с контрастом и без него. По точности, специфичности при онкологииисследование превосходит КТ от 2% до 40%.

Первенство в диагностике опухолей органов малого таза, суставов, спинного, головного мозга, сердца, панкреатодуоденальной зоны принадлежит МР- томографии. Метод безопасен, его можно проводить многократно.

Позволяет получить изображение в нескольких проекциях, имеет высокую разрешающую способность. МРТ уступает компьютерной томографии только в визуализации костных структур, очагов кальцинатов.

Динамическая МРТ с контрастом используется для выявления злокачественных опухолей. После введения контраста, в этих патологических очагах происходит более быстрый захват и быстрое его высвобождение по сравнению со здоровыми тканями и доброкачественными процессами.

Расшифровка снимков и постановка окончательного диагноза

Магнитно-резонансную томографию проводит врач лучевой диагностики. От уровня квалификации специалиста и мощности аппарата зависит интерпретация результатов, качество исследования в онкологии. Достоверную информацию о строении новообразования получают на аппаратах от 1.5Тл. Врач определяет по косвенным признакам наличие онкологии — неровные контуры образования, неоднородность структуры, особое строение сосудов.

При стандартной методике врач может увидеть новообразование, что бы понять его природу — проводят МРТ с контрастированием, жироподавлением, диффузионно-взвешанную томографию, водородную спектроскопию. На МРТ увидеть рак можно с помощью этих специальных методик.

Врач должен оценить степень распространения процесса, стадию заболевания. Во время исследования можно провести прицельную биопсию подозрительного участка, функциональную и кинетическую томографию. Окончательный диагноз рака ставят онкологи после изучения микропрепарата опухоли гистологом, опираясь на результаты магнитно-резонансной томографии.

Расшифровка результатов исследования

Подведение итогов

Ответ на вопрос видно ли рак на томографических снимках однозначен — информативность МРТ в диагностике рака достигает 91%, особенно его интрамуральных локализаций (в глубине органа), малых размеров (0.1-0.3мм), начальных стадий онкологических заболеваний. С помощью МР-томографии выясняют состояние лимфатической системы, наличие отдаленных метастазов, ее проводят для раннего обнаружения рака.

Единственный безопасный, точный метод трехмерной визуализации, который может использоваться многократно для контроля эффективности процесса лечения онкологии – магнитно-резонансная томография.

Ссылка на основную публикацию