Все, что важно знать о применении контрастного вещества на МРТ

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых точных методов исследования.  Широко используется для диагностирования большого количества патологий и не наносит вреда организму больного.  Поэтому не стоит опасаться того, с какой частотой можно делать эту процедуру, а проходить по мере надобности.

МРТ с контрастом является разновидностью томографии и обладает своими особенностями. Можно отметить, что именно такая проверка позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях, когда другие методы бессильны.

По результатам сканирования специалист способен определить диагноз без дополнительного обследования. Чтобы получить качественные снимки, необходимо знать, как правильно подготовится к процедуре, не будет ли это вредно для конкретного случая. Помочь в этих вопросах может лечащий врач, назначивший диагностику.

Немного о принципе работы томографа

Так как большая часть тела человека состоит из воды, то в нем присутствует кислород и водород. Концентрация последнего в организме не одинакова, в одних местах его сосредоточенно больше (мышцы, жировая ткань, органы), в других меньше (кости, соединительная ткань).

Томография основана на принципе ядерно-магнитного резонанса, который заключается в том, что внутри аппарата создается мощное магнитное поле, провоцирующее движение протонов (положительно заряженных частичек атома водорода). После их остановки выделяется энергия, которая преобразуется в изображение.

МРТ с контрастом считается одним и видов магнитно-резонансной томографии. Отличается тем, что вводится специальное средство, хорошо просматриваемое на экране во время диагностики. Врач назначает эту процедуру, когда необходимо получить детальное изображение нужного участка.

Механизм действия контрастного вещества

После того, как контрастное вещество проникло в кровь, оно достигает исследуемого места. Под воздействием красящего компонента клетки меняют свой электромагнитный потенциал. Это необходимо для того, чтобы в процессе сканирования выделить нужные области. Пораженные ткани активнее накапливают вводимый препарат, поэтому лучше просматриваются на снимках.

Контрастирование  дает более подробную характеристику конкретной патологии, дает возможность рассмотреть мельчайшие детали.

Какие препараты применяются, что входит в их состав

Все контрастные препараты обладают общим свойством – окрашиванием исследуемого участка. Оно позволяет повысить чувствительность томографа и увидеть даже самые незначительные изменения, в точности определить параметры объекта.

МРТ с контрастом чаще всего осуществляется при участии веществ на основе солей гадолиния. Сам металл очень вязкий, обладает семью непарными электронами, что гарантирует быстроту распространения сигнала во время сканирования.

Используемые в диагностике препараты:

1. Премовист – прозрачный раствор светло-желтого оттенка, представляет собой динатриевую соль гадоксетовой кислоты.
2. Дотарем – бесцветная или слегка желтоватая жидкость, в составе которой имеются активные вещества — гадотеровая кислота и оксид гадолиния.
3. Магневист – состоит из гадопентетата димеглумина, имеет почти прозрачный вид.
4. Гадовист – не обладает цветом, действующее вещество — гадобутрол.
5. Омнискан – слегка желтоватый раствор, главный компонентом которого — гадодиамид.

Преимущества контрастных веществ  для проведения МРТ:

• не токсичны, в отличие от средств, используемых в рентгенографии и компьютерной томографии;
• не вызывают аллергических реакций;
• практически не имеют побочных действий.

Способы введения препаратов

Для осуществления МРТ с контрастированием, необходимо вколоть заранее подобранный препарат (который был проверен на аллергические реакции) в место локтевого сгиба.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно, двумя способами:

1. Одиночная инъекция, лекарство попадает непосредственно в кровь. Делается до начала обследования.
2. С использованием инфузомата, специального аппарата обеспечивающее дозированное капельное введение раствора через катетер. Такое контрастирование называется болюсным и применяется во время самой процедуры. Этот способ позволяет поэтапно проследить все происходящие процессы на интересующем участке в данный момент.

Как правильно подготовиться к обследованию

Прежде чем отправиться на МРТ, необходимо предварительно выполнить следующие требования:

• подготовить амбулаторную карту с историей болезни, обозначением хронических заболеваний (если они имеются) и результатами других исследований;
• снять все металлические предметы, а также одежду с фурнитурой из данного материала.  При наличии зафиксированных металлических протезов, имплантов, медицинских приборов и других предметов, томография запрещена;
• за несколько дней до диагностики исключить курение и алкоголь.

Подготовка к МРТ с контрастом требует дополнительных действий:

• предоставить информацию об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты и их компоненты;
• за пару дней до томографии отказаться от жирной еды, а также продуктов питания, способствующих газообразованию. Такая мера необходима при исследовании брюшной полости, позвоночника, мочевого пузыря, женских органов;
• процедуру лучше проводить на тощак, и за три часа не употреблять никакую жидкость;
• для обследования брюшной полости рекомендуется почистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Время проведения МРТ зависит от изучаемого объекта и, в среднем, составляет не более часа, однако, применение контраста может увеличить длительность процедуры.

Что покажет процедура

МРТ с контрастированием считается незаменимым методом диагностики, так как позволяет увидеть следующие патологии:

• увеличение или уменьшение органов;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• размеры и количество повреждений;
• определить параметры опухолей и выявить их характер (доброкачественный или злокачественный);
• на снимках могут быть видны даже самые небольшие метастазы, и локация их распространения;
• обнаружить застой желчи, места ее скопления;
• определить различные инфекции;
• рассмотреть межпозвоночные грыжи;
• обозначить рассеянный склероз;
• проследить процессы, которые происходят в сосудах – сужение, повреждение, образование тромбов, аневризмы.

Результаты сканирования необходимы для оценки эффективности проводимого лечения или операционного вмешательства.

Противопоказания и побочные эффекты

МРТ с контрастом имеет свои особенности, поэтому такая томография подходит не для всех.

Противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• если имеется вероятность проявления судорог;
• некоторые контрастные препараты запрещены для введения пациентам, не достигшим 18 лет;
• грудное вскармливание, так как детский организм более слабый и чувствительный. Полученное через молоко матери вещество способно вызвать аллергию у грудничка.

С осторожностью следует вводить контраст людям с бронхиальной астмой, так как существует риск проявления тяжелых реакций. Они возникают в ближайшие полчаса, в редких случаях — по прошествии нескольких часов и, даже, дней.

Беременность или подозрение на нее тоже требуют особого внимания, так как магнитное поле негативно воздействует на плод и может нарушить нормальное развитие эмбриона. МРТ в этот период назначают только при крайней необходимости, исключая первый триместр беременности.

Обычно побочные эффекты проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. К ним относятся:

• головная боль, головокружение;
• повышение давления;
• тахикардия;
• беспричинное беспокойство;
• тошнота, рвота;
• кожные проявления (крапивница, сыпь);
• болевые ощущения в местах введения инъекции, отечность;
• недомогания, жар, повышенная потливость.

В исключительных случаях могут возникнуть анафилатоксические реакции. Поэтому при проведении процедуры необходимо контролировать самочувствие больного, чтобы в случае необходимости оказать мгновенную помощь.

Разница между обычным томографическим исследованием и МРТ с контрастом существенна. Несмотря на то, что этот вариант диагностики считается высокоточным, применение контраста дает намного больше информации, помогает выявить отклонения на ранних стадиях.

Плюсом проведения процедуры является безопасность и отсутствие негативного воздействия на организм человека. Поэтому томография стала незаменимым методом диагностики в современной медицине.