Кому и зачем нужно пройти томографию шеи

Диагностика методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) остается на сегодня самой безопасной и информативной. Такой способ применяется для выявления патологий и исследования любой части тела. В этой статье вы узнаете, какие болезни можно диагностировать с помощью МРТ шеи, и как проводится эта процедура.

Коротко о строении шеи

Шея человека соединяет его голову с туловищем. В нее входят следующие органы:

• глотка;
• гортань;
• трахея;
• пищевод;
• щитовидная железа.

Шейный отдел позвоночника – еще один важный элемент, состоящий из семи позвонков. Он окружен мышечным корсетом, включающим в себя 15 мышц. Нервное сплетение шеи образовано передними ветвями спинного мозга. В него входят диафрагмальный, кожные и мышечные нервы.

Шейный кровоток включает в себя две артерии и пять вен. МРТ сосудов шеи показывает, что сонная артерия разделяется на две части: первая доставляет кровь в глазницу, а вторая обеспечивает питание мягких тканей лица.

Данная часть тела включает в себя несколько групп лимфоузлов, которые фильтруют лимфу, циркулирующую по всему организму. Это периферийные органы лимфатической системы, призванные вставать на пути у инфекции и рака. Сканирование лимфатических узлов при МРТ шеи – важная составляющая диагностики, позволяющая выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях развития. Это важное условие для эффективного лечения онкологии.

Показания для направления на обследование

К показаниям для МРТ органов шеи относятся:

• боли в шее и в руках;
• головные боли;
• травма этой области тела (перелом, ушиб);
• нарушения речи и зрения;
• нарушения сна;
• ухудшение внимания и памяти;
• предобморочные состояния и частые обмороки;
• нарушения кровообращения в головном мозге;
• чувство скованности в шее;
• подозрение на онкологию и метастазирование;
• подозрение на грыжу межпозвоночного диска или сужение канала в грудном отделе позвоночника.

Чаще всего МРТ мягких тканей и сосудов шеи назначают для выяснения причины нарушенного кровотока в головном мозге. Исследование грудного отдела позвоночного столба делают при болях в шее, голове или руках, которые могут быть следствием шейного остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Как подготовиться к обследованию

Для проведения МРТ твердых и мягких тканей шеи не требуется специальной подготовки. Накануне пациенту позволено продолжать привычный образ жизни: можно употреблять обычную еду и принимать назначенные лекарства. Но перед процедурой МРТ он должен снять все металлические предметы и сообщить врачу о некоторых нюансах, которые могут помешать ходу исследования. К ним относятся:

• Гиперкинез. Это состояние, когда человек не может контролировать свои движения. Внутри тоннеля томографа нужно сохранять неподвижность. А при гиперкинезе удерживать в покое шею и голову трудно.
• Медицинские приборы, металлические или металлокерамические коронки, зубные имплантаты. Если в их состав входит сталь, то они станут помехой для сканирования тканей методом МРТ, и лечение, построенное на основании полученных данных, может оказаться неэффективным.
• Татуировки с металлическими включениями. Они искажают реальную картину, если расположены на обследуемой части тела человека (если они на руках и ногах, то не окажут влияния на достоверность результатов исследования).

Обязательно оповестите специалиста МРТ, если вы беременны. Беременность – относительное противопоказание для магнитно-резонансной томографии. Необязательно отказываться от этого метода диагностики. Но лучше сообщить о положении, чтобы врач смог исключить область живота из зоны воздействия аппарата. Это мера предосторожности необходима, так как до сих пор не выявлено, как может повлиять на плод магнитное поле высокой напряженности.

Методика проведения процедуры

Ход процедуры МРТ-диагностики шеи:

1. Пациента просят снять все украшения, часы и даже одежду, если она содержит металлические детали (женские бюстгальтера, блузы, футболки со стразами);
2. Врач предложит лечь на стол томографа. Внутри аппарата пациенту придется находиться в положении лежа на спине и неподвижно, поэтому при необходимости ему зафиксируют конечности и голову;
3. Стол задвигается в тоннель томографа;
4. Специалист по МРТ дает указания пациенту по микрофону и управляет аппаратом для получения снимков тканей шеи в различных плоскостях.

Во время проведения процедуры, которая длится 20-30 минут, пациент ничего не почувствует. После исследования нужно задержаться, чтобы дождаться обработки результатов сканирования. После этого диагностический кабинет можно будет покинуть.

Применение контраста

В случаях, когда диагностика требует сверхточных данных, магнитно-резонансную томографию проводят с применением контрастного вещества, в состав которого входит гадолиний. Это химический элемент, активно отзывающийся на воздействие магнитного поля. Поэтому он позволяет измерить просвет самых мелких капилляров, а также визуализировать опухоли размером от 1 мм в диаметре. Обычно, к МРТ с контрастированием прибегают при подозрении на онкологию или для проведения ангиографии сосудов шеи.

МРТ мягких тканей и сосудов шеи с контрастом длится дольше – до 1 часа. Прийти на процедуру следует за 20-30 минут до начала, чтобы врач заблаговременно ввел в вену контрастирующее вещество. Оно быстро распространяется по организму вместе с током крови.

Гадолиний не вступает в химическую реакцию внутри организма и самостоятельно выводится из него с мочой в течение суток. Этот препарат не содержит йода, поэтому он редко вызывает аллергию. Однако при бронхиальной астме и поллинозе он применяется с осторожностью.

Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям для проведения МРТ шеи относят:

• Беременность в I триместре (в особых случаях диагностика, все-таки, может быть проведена) ;
• Наличие кардиостимулятора, водителя ритма или искусственных клапанов сердца с металлическими элементами;
• Наличие в обследуемой зоне или рядом с ней имплантатов или медицинских устройств с содержанием металлов, относящихся к ферромагнетикам;
• Массу тела более 120-140 кг (ограничения по весу могут отличаться для разных моделей томографов);
• Повышенная чувствительность к компонентам контраста, а также почечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

К относительным противопоказаниям относятся беременность во II и III триместрах, а также клаустрофобия и другие психические заболевания, мешающие находиться пациенту внутри аппарата в неподвижном состоянии. В таких случаях перед процедурой могут ввести препарат с седативным эффектом.

Расшифровка результатов

Пациенты в силу отсутствия специальных знаний не в состоянии самостоятельно расшифровать то, что может показать МРТ шеи. Они получают результаты исследования и идут к лечащему врачу. После изучения снимков шеи в различных проекциях и при наличии патологий он назначает лечение.

Что видно на снимках мягких тканей шеи

Сканирование мягких тканей шеи помогает выявить:

• Абсцессы и кисты;
• Опухоли и метастазы;
• Инородные тела и гематомы мягких тканей;
• Болезни шейных органов (гортани, голосовых связок, щитовидной и слюнных желез).

Очень информативно МРТ мышц шеи. С его помощью легко диагностировать растяжения, атрофии и воспаления мышечной ткани.

Что показывает МРТ лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов указывает на противостояние иммунной системы инфекционным, онкологическим или аутоиммунным патологиям. Поэтому МРТ лимфоузлов шеи позволяет специалистам диагностировать следующие заболевания:

• Опухолевые новообразования (лимфогранулематоз, лимфосаркомы);
• Инфекции (ОРЗ, туберкулез, ВИЧ и болезни, передающиеся половым путем);
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит).

При подозрении на онкологические заболевания и метастазирование МРТ делают с введением контрастного вещества. Это позволит выявить мельчайшие структурные изменения лимфоузлов и диагностировать рак на ранних стадиях.

Расшифровка МРТ сосудов шеи

По результатам МРТ сосудов шеи врач может диагностировать следующие патологии:

• Тромбофлебит;
• Сосудистую аневризму;
• Сращивание венозных сосудов;
• Васкулит (при ангиографии сосудов шеи с помощью МРТ хорошо видны не только воспаления сосудистых стенок, но и их некроз);
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Аномальное расположение вен и артерий;
• Рассечение стенки и извилистость сонной артерии;
• Сдавливание сосудов рубцами после перенесенной травмы или операции.

Если пациент страдает нарушением кровоснабжения в головном мозге, МРТ артерий шеи покажет причины ухудшения циркуляции крови. А МРТ вен позволяет выявить наличие тромбов в них.

МРТ шеи – самый безопасный и точный метод диагностики ее органов, почти не имеющий противопоказаний. Большинство патологий головного мозга также можно увидеть именно благодаря МРТ мягких тканей и сосудов шеи, так как они тесно связаны между собой. Но в таком случае пациенту рекомендовано обследование головы и шеи в комплексе.