Появление рентгена стало переломным моментом в области диагностической медицины, ведь врачи впервые получили возможность «заглядывать» внутрь организма. Но со временем и этот метод диагностики проявил свою несостоятельность: двухмерные снимки, на которых наложено несколько изображений от разных органов, трудно читать. Это подтолкнуло ученых к созданию таких методов исследования, как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Рассмотрим, что такое КТ головного мозга, что оно показывает, и чем КТ отличается от МРТ.
Содержание
Коротко о принципах работы МРТ и КТ — в чем их отличия
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – два метода исследования, широко применяющиеся для диагностики заболеваний головного мозга. Они позволяют получать послойные снимки мозговых структур и трехмерное изображение исследуемого органа. Несмотря на похожие названия и результаты процедур, между ними есть отличия. В первую очередь они касаются принципа действия используемых аппаратов.
Компьютерная томография головного мозга – это метод аппаратной диагностики, основывающийся на способности рентгеновских лучей поглощаться живыми тканями организма в разной степени. Те лучи, что проходят сквозь, формируют картинку, которая выводится с помощью компьютера.
В отличие от обычного рентгена КТ дает трехмерное изображение. Это стало возможным благодаря особой конструкции томографа. Источник рентгеновского излучения в нем представляет собой контур в форме кольца, внутри которого размещен стол для пациента. Съемка органов делается в разных проекциях и с разных точек. Компьютер собирает данные и формирует из них единое трехмерное изображение, которое можно просматривать в различных срезах. Представьте, что головной мозг разрезали на несколько параллельных друг другу пластин, и каждую из них можно внимательно изучить. Именно такую возможность предоставляет КТ. Толщина срезов при этом составляет около 1 мм.
Магнитно-резонансный томограф для сканирования головного мозга использует не рентгеновское, а радиочастотное излучение, которое проходит сквозь орган в условиях магнитного поля высокой напряженности. В этом и заключается разница между КТ и МРТ. Магнитное поле заставляет ткани по-разному реагировать на воздействие волн: их ответная реакция регистрируется компьютером. Он собирает из сигналов единое трехмерное изображение и также позволяет просматривать срезы головного мозга в различных плоскостях.
Внимание! Рентгеновское и радиочастотное излучение – это волны одной, электромагнитной природы, как и видимый нами свет. Разница между ними заключается в длине волны. У рентгеновских лучей она короткая, а у радиочастотных – длинная. Коротковолновое излучение в больших дозах опасно для здоровья человека.
Чем отличаются снимки
Снимки мозга, сделанные методами КТ и МРТ, будут отличаться между собой. Это связано с тем, что компьютерная томография лучше визуализирует ткани с высокой рентгеновской плотностью: кости, кровоизлияния и гематомы, опухоли. А МРТ больше подходит для изучения состояния мягких тканей: на снимках будет четко просматриваться структура самого мозга. Его снимки покажут кисты, опухоли, наличие метастазов, воспаления, участки с некрозом (при инсульте) и склерозированные сосуды.
Сравнение показаний для направления на обследование
Компьютерную томографию головного мозга назначают:
- при травмах головы;
- при частых головных болях и головокружениях;
- при шуме в ушах и мушках перед глазами;
- при нарушениях слуха и зрения (слуховые галлюцинации, выпадение полей зрения);
- при высоком внутричерепном давлении;
- при частых предобморочных состояниях и обмороках;
- для контроля лечения уже выявленных патологий.
МРТ мозга делают в следующих случаях:
- пациент получит черепно-мозговую травму;
- подозревается раковая опухоль или метастазирование;
- произошел инфаркт или инсульт головного мозга;
- нужно дифференцировать рассеянный склероз среди других заболеваний с похожей симптоматикой;
- необходима диагностика демиелинизирующих или дегенеративных патологий мозговой ткани;
- для проверки эффективности выбранного метода лечения или оценки результативности операции.
Иногда для постановки точного диагноза требуется проведение сразу двух процедур.
Возможные противопоказания для одного и другого метода
Даже если КТ в конкретном случае будет более информативно, пациенту назначат МРТ, когда к компьютерной томографии у него будут абсолютные противопоказания. К ним относят:
- беременность;
- масса тела превышает 200 кг;
- непереносимость препаратов с содержанием йода (при КТ с контрастированием).
У компьютерной томографии есть относительные противопоказания. Это значит, что врач при их наличии будет принимать решение о целесообразности проведения КТ в каждом конкретном случае. К таким противопоказаниям относят:
- детский возраст;
- период лактации (после процедуры женщине нельзя будет кормить грудью одни сутки);
- почечная недостаточность;
- патологии щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- миеломная болезнь;
- болезни, мешающие пациенту сохранять неподвижность во время диагностики.
Для проведения магнитно-резонансной томографии абсолютными противопоказаниями являются:
- масса тела больше 120-140 кг;
- беременность в I триместре;
- наличие кардиостимулятора;
- непереносимость гадолиния (при исследовании с контрастированием).
К относительным противопоказаниям относится наличие металлических конструкций во рту (если они выполнены из металлов-ферромагнетиков), а также тяжелая форма почечной недостаточности (при контрастировании). При психических нарушениях и других заболеваниях, мешающих пациенту оставаться неподвижным во время исследования, допустимо проведение процедуры с седацией или под наркозом. Беременность, период грудного вскармливания и детский возраст не относятся к противопоказаниям, так как МРТ головного мозга безопасно ввиду отсутствия рентгеновского излучения.
Сравнение стоимости обследования головного мозга
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головы отличаются между собой и стоимостью:
- КТ в среднем стоит 3500 рублей.
- МРТ головного мозга – 4500 рублей.
- Стоимость контрастирования в обоих случаях зависит от того, какой препарат и в каком количестве вводится. Она колеблется в пределах 1000-7000 рублей.
- Цена на седацию или введение в наркоз примерно составляет 3000 рублей.
- За запись результатов исследования на диск или флэш-память с вас возьмут еще от 500 до 1500 рублей.
Внимание! По полису ОМС возможно бесплатное проведение КТ и МРТ головного мозга в случаях, предусмотренных законом.
Когда показания для проведения КТ и МРТ пересекаются, встает вопрос о том, что лучше и эффективнее. Однозначного ответа нет. Для изучения изменений, происходящих в головном мозге, обычно делают выбор в пользу МРТ. Отдать предпочтение компьютерной томографии следует для исключения геморрагического инсульта и выявления новообразований, которые имеют большую рентгеновскую плотность.