Магнитно-резонансная томография – один из самых точных методов диагностики патологических состояний головного мозга. Лучше него может быть только МРТ головного мозга с применением контраста. Выясним, что это такое, и в чем разница между обычной МРТ и методикой с контрастным усилением?
Содержание
Показания для применения контрастного усиления
Для проведения МРТ головного мозга с применением контрастного вещества определены следующие показания:
- Эпилепсия;
- Патологии сосудов головы;
- Черепно-мозговая травма;
- Рассеянный склероз;
- Нарушения речи и слуха;
- Болезни мозга воспалительного характера;
- Подозрение на злокачественные новообразования;
- Проверка наличия метастазов;
- Оценка состояния головного мозга после перенесенной операции;
- Процедура проводится также, если другие методы диагностики не смогли помочь в постановке диагноза.
В результате диагностического исследования можно устанавливать степень тяжести заболеваний нервной системы (болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и других). Благодаря МРТ головного мозга с контрастированием можно также выявить воспалительные процессы (энцефалит, миелит, арахноидит). Обследование позволяет диагностировать патологии кровеносных сосудов в мозге (аневризмы, атеросклероз, стеноз, мальформации и прочие).
Основное назначение МРТ с контрастированием – это выявление новообразований и установление их типа (доброкачественная или злокачественная опухоль). Они отчетливо выделяются на общем фоне снимков головного мозга благодаря накоплению в них контрастного вещества. На томографах, поддерживающих свервысокопольный режим, можно диагностировать наличие опухолей от 1 мм в диаметре.
Какие препараты используются и как их вводят
Для проведения МРТ с контрастированием используют препараты на основе гадолиния – химического элемента из группы металлов, относящегося к парамагнетикам. Он активно откликается на воздействие магнитного поля, а потому позволяет сделать четкие снимки структуры мозга.
Пациенту назначают один из следующих контрастирующих препаратов:
- Дотарем;
- Гадовист;
- Омнискан;
- Магневист.
Красящее вещество вводится в вену. Врач радиолог в зависимости от показаний к исследованию выбирает один из двух возможных способов его введения. В первом случае препарат вводится с помощью шприца однократно непосредственно перед процедурой. Во втором случае пациенту ставят инъектор, который автоматически рассчитывает дозировку и скорость подачи вещества в вену. При этом сканирование органов производится одновременно с введением контраста.
Как подготовиться к томографии мозга с контрастом
Особой подготовки для проведения данной процедуры не требуется. Рекомендации стандартны:
- Желательно прийти в свободной одежде без металлической фурнитуры (чтобы не переодеваться в диагностическом кабинете в больничную рубаху);
- Заранее нужно снять все украшения и съемные протезы из металла;
- При волнении желательно выпить успокаивающее средство, но не алкоголь;
- На МРТ нужно явиться с результатами предыдущих обследований (если такие были) и с медицинской картой.
Последний совет – лучше ничего не есть перед использованием контрастирующего вещества. Дело в том, что в единичных случаях после МРТ с применением контраста у пациента развивается тошнота и рвота. Но если вы хорошо переносите все лекарственные препараты, этой рекомендацией можно пренебречь.
Методика проведения процедуры
МРТ с контрастированием проводится так же, как и МРТ головного мозга без использования контраста. Единственная разница заключается в том, что пациенту перед процедурой дополнительно вводят красящий препарат.
Проведение МРТ поэтапно:
- Пациент убирает все металлические предметы, при необходимости переодевается в больничную одежду и ложится на стол.
- Ему вводят контраст или устанавливают инъектор. При клаустрофобии или, если пациенту менее 7 лет, дополнительно вводят седативный препарат.
- После введения контраста голову фиксируют для предотвращения движения ее во время сканирования и стол задвигается в тоннель.
- Томограф выполняет сканирование мозга и стол выдвигается. После этого пациент может покинуть диагностический кабинет, но иногда он остается на несколько часов в клинике под наблюдением врача.
Время проведения МРТ с контрастированием – от 30 до 50 минут, что в два раза дольше по сравнению с обычной процедурой.
Противопоказания
Противопоказания стандартны. МРТ головного мозга нельзя делать:
- В случае наличия кардиостимулятора, электронных устройств в среднем ухе или кровоостанавливающих клипс в области исследования;
- При беременности, если срок меньше 12 недель;
- При протезах и инородных телах, если они включают в свой состав металлы из группы ферромагнетиков;
- При клаустрофобии и других нарушениях психики, мешающих лежать во время исследования неподвижно (относительное противопоказание).
Следует учитывать, что МРТ с введением контраста может стать причиной аллергической реакции. Поэтому такой метод не может проводиться для людей с повышенной чувствительностью к препаратам, содержащим гадолиний.
Вредно ли это для здоровья
Обычно, пациенты чувствуют себя одинаково хорошо, как после МРТ головного мозга без применения контрастирования, так и с его использованием. Но у 1 человека из 1000 все же наблюдается развитие побочных эффектов. Они связаны с особенностями организма пациента: индивидуальная непереносимость контрастирующего препарата – редкий случай.
Среди возможных последствий введения контрастирующего средства – головня боль и головокружение, сыпь на коже. Иногда возможны тошнота и рвота. Побочные действия быстро прекращаются, так как препарат выводится из организма в течение нескольких часов.
МРТ головного мозга с контрастированием настолько точно, что показывает различные патологии, даже когда обычная томография тканей мозга выдает результаты в пределах нормы. Поэтому данный метод диагностики обнаруживает опухоли на ранней стадии развития. Он также с большой точностью позволяет оценить характер поражения мозга и степень тяжести выявленных заболеваний. Этим высокая стоимость процедуры полностью оправдывается.