Магнитно-резонансное обследование головного мозга от подготовки до расшифровки

Головной мозг – один из самых важных внутренних органов. Именно он управляет работой всего организма. Поэтому любые патологические процессы в нем сказываются на общем здоровье пациента. Для выявления заболеваний головного мозга применяют МРТ. Выясним, что это такое, как и где делают эту процедуру, а также – что она показывает.

Головной мозг человека

Для чего делают томографию

Для проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга должны быть веские причины. Просто так врач не назначит дорогостоящую процедуру. Обычно он дает направление на МРТ головы, когда другие методы диагностики не дали достаточной информации для постановки диагноза, или когда подозревается серьезное заболевание, опасное дли жизни пациента.

К показаниям для проведения МРТ головного мозга относят:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Сосудистые заболевания головного мозга;
  • Перенесенный инсульт или инфаркт;
  • Дистрофия мозгового вещества;
  • Нарушения слуха и речи;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Воспалительные заболевания мозга;
  • Нейродегенеративные заболевания;
  • Подозрение на опухоль.

Часто назначают МРТ при головных болях неясного происхождения. Иногда только с помощью этого метода диагностики можно выявить заболевания, клиническая картина которых стерта или выряжена неярко.

Разновидности МР-диагностики головного мозга и их описание

Существует несколько разновидностей МРТ мозга:

  • Диффузно-взвешенная томография. Исследование проводится в режиме трактографии – процедуры, позволяющей характеризовать движение молекул воды в клетках и тканях. Метод помогает оценивать целостность клеточных мембран и состояние межклеточных пространств. Этот вид МРТ головы назначают для диагностики онкологических заболеваний головного мозга и нарушения кровотока в острейшем и остром периодах инсульта ишемического типа.
  • Перфузия. С помощью МРТ в режиме перфузии производят оценку таких параметров, как скорость прохождения крови через мозг, проницаемость кровеносных сосудов и скорость оттока крови по венам. Этот метод диагностики применяют для определения степени ишемии мозга путем дифференциации здоровых тканей от патологически измененных.
  • Спектроскопия. При патологических процессах во внутренних органах скапливаются определенные вещества – метаболиты. Выявляя их в мозге с помощью МРТ в режиме спектроскопии, можно диагностировать заболевания на ранних этапах развития.
  • Ангиография. С помощью сканирования головного мозга в режиме ангиографии выявляются анатомические особенности кровеносных сосудов, и оценивается функциональность кровотока. Этот метод помогает диагностировать сосудистые заболевания.
  • Функциональная МРТ. Данный способ диагностики позволяет выявить индивидуальные особенности строения мозга путем дифференциации его зон, отвечающих за слух, зрение, речь и другие возможности человека. При сканировании пациенту дают выполнять различные задания, и во время их выполнения происходит регистрация наиболее активных в данный момент зон благодаря обильному притоку к ним крови.

Какая разновидность МРТ необходима для диагностики заболеваний головного мозга в данный момент, определяет лечащий врач. Иногда требуется проведение сразу 2-3 процедур. При исследовании кровеносных сосудов мозга или диагностике патологических новообразований в нем назначают магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Благодаря введению контрастирующего препарата с гадолинием получаемое томографом изображение становится более четким.

Врач изучает снимки

Как подготовиться к обследованию

Особой подготовки к МРТ головного мозга не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые желательно (но совсем необязательно) учесть:

  • Не принимайте спиртосодержащие напитки хоты бы за 2-3 дня до процедуры. Алкоголь влияет на состояние кровеносных сосудов мозга, а это может отразиться на результатах магнитно-резонансной томографии.
  • Чтобы не переодеваться в больничный халат или сорочку, придите на диагностику в свободной одежде без металлической фурнитуры. Женщинам нельзя надевать белье с металлическими вставками (речь идет о бюстгальтерах).
  • Если вы волнуетесь, заранее примите успокоительное средство. Спросите у лечащего врача, какой препарат подойдет для этого. Самостоятельно его выбирать не следует, так как побочные действия некоторых лекарств могут повлиять на результаты МРТ, особенно при исследовании сосудов головного мозга.
  • Если вы проходите медикаментозную терапию, то спросите у лечащего врача, можно ли принимать назначенные средства перед томографией. Возможно, придется прервать лечебный курс на 1-2 дня.

Если у вас есть металлические имплантаты, зубные коронки или брекеты, узнайте, из чего они сделаны. Если в их составе есть сталь, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Возможно, придется отказаться от МРТ головы, так как ферромагнетики могут свести информативность исследования к нулю.

Как проходит процедура

Проведение МРТ головного мозга поэтапно:

  1. Подготовка. Пациент снимает все украшения, часы и прочие металлические предметы и, при необходимости, переодевается в больничную одежду. При волнении ему вводят седативный препарат, а при показаниях к процедуре с контрастированием — еще и контраст. Пациент ложится на стол томографа, ему фиксируют голову, чтобы во время исследования она оставалась неподвижной.
  2. Сканирование головного мозга. Стол с пациентом задвигается внутрь. Выбрав нужный режим, врач запускает программу сканирования. В результате томограф передает картинку в компьютер, моделируется 3D-изображение головного мозга.
  3. Завершение процедуры. Стол выдвигается. Пациента выводят из наркоза, если он был применен, и оставляют на несколько часов под наблюдением анестезиолога. В противном случае он может покинуть клинику сразу и ждать результаты исследования.

Время проведения МРТ без контраста составляет 25-30 минут. С контрастированием процедура длится 45-50 минут.

Процедура обследования с помощью томографа

Расшифровкой результатов МРТ головного мозга занимается врач-радиолог. Он подготавливает заключение, которое отправляет лечащему врачу. Пациент, при желании, может получить его на руки на бумажном или электронном носителе (диск, флешка). Обычно срок ожидания результатов составляет несколько суток, но в экстренных случаях их подготавливают в день проведения диагностической процедуры.

Полный список возможных патологий

Расшифрованные результаты МРТ головного мозга позволяют определить следующие заболевания:

  • Воспалительные процессы внутри мозга (арахноидит, энцефалит, миелит);
  • Патологии кровеносных сосудов (атеросклероз, мальформация, васкулит);
  • Наличие тромбов, патологически суженных или расширенных сосудов;
  • Инфаркты и инсульты в острейшем и остром периодах;
  • Нарушения кровотока в результате ишемии и тромбоза;
  • Очаги деменции, дегенерации и дистрофии;
  • Опухоли доброкачественные или злокачественные.

Расшифровка МРТ головного мозга может показать даже те заболевания, которые находятся на ранней стадии развития и, пока еще, не имеют клинических симптомов. В этом заключается преимущество магнитно-резонансной томографии: лечение можно начинать, не дожидаясь, пока болезнь приведет к необратимым последствиям.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания для проведения МРТ головного мозга:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора или электронных устройств в среднем ухе;
  • Наличие кровоостанавливающих клипс в головном мозге;
  • Случай, когда масса тела пациента больше максимально допустимой нагрузки, предусмотренной для конкретной модели томографа (120-140 кг);
  • Повышенная чувствительность к препаратам, содержащим гадолиний (это противопоказание только для процедуры с контрастированием).

К относительным противопоказаниям относят:

  • Беременность в 1 триместре;
  • Клаустрофобию и другие психические состояния, мешающие пациенту сохранять неподвижное состояние;
  • Наличие имплантатов или инородных тел в обследуемой зоне, если они содержат металл, относящийся к группе ферромагнетиков.

За все годы применения магнитно-резонансной томографии не было выявлено ни одного побочного эффекта. Однако некоторые пациенты, испытывающие недомогание после процедуры, часто связывают свое состояние именно с ней. Но между ними нет прямой связи, она лишь косвенная. Например, если после МРТ болит голова, то это не потому, что на вас действовало сильное магнитное поле, а потому, что вы переволновались, были неспокойным или слышали во время сканирования очень громкие звуки, которые привели к раздражению.

Альтернативные методы обследования

У магнитно-резонансной томографии мозга есть альтернатива. Поэтому изучать состояние головного мозга можно не только с помощью МРТ, но и посредством других видов исследования:

  • Компьютерная томография (КТ). Это метод диагностики, основанный на облучении головного мозга рентгеновскими волнами. В результате получается трехмерное изображение, которое можно рассматривать послойно, как и в случае с магнитной томографией. Отличие МРТ от КТ заключается в том, что КТ лучше визуализирует твердые ткани, а МРТ – мягкие. Поэтому показания для процедур разные. Для контрастирования также применяются разные препараты: при КТ в них входит йод, а при магнитно-резонансной томографии – гадолиний. Стоимость процедур примерно одинаковая (колеблется в пределах от 3 до 7 тысяч рублей).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это диагностическая процедура, которую проводят на стандартном ультразвуковом оборудовании для исследования сосудов головного мозга в режиме допплерографии. В отличие от МРТ, противопоказаний нет, кроме нарушения целостности кожного покрова. Процедура длится не более 5-10 минут вместо 30-50 и стоит меньше: от 2 до 3 тысяч рублей.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ), отличии от МРТ головы,  дает возможность оценивать функциональное состояние мозга, а не визуализировать его структуру. Поэтому диагностировать психические нарушения можно только с помощью ЭЭГ. Томографическое сканирование в этом случае будет неинформативно: оно может только показать доли мозга, в которых возможны нарушения, но что это за нарушения, выявит только ЭЭГ. Кроме того, электроэнцефалография позволяет разоблачать симулянтов. Процедура не имеет противопоказаний, кроме нарушения целостности кожных покровов и стоит около 2500 рублей.

Результаты обследования мозга разными способами

Процедура МРТ головного мозга позволяет делать высококачественные снимки органа, четко отделяя патологически измененные участки от здоровых тканей. Поэтому она дает возможность поставить пациенту правильный диагноз. Но магнитно-резонансная томография – это дорогостоящая диагностика, и томографов в стране не так много по сравнению с количеством человек, желающих обследоваться. Однако, на процедуре все-таки можно сэкономить, если провести ее в ночное время суток. Законодательством также предусмотрены случаи, когда услуга может быть предоставлена пациенту бесплатно.

Была ли полезна вам эта статья?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Ссылка на основную публикацию